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Solutions 康复知识

安装矫形器的步骤

日期: 2015-10-08
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     一、门诊检查:
    病人安装矫形器之前均需经过门诊检查。矫形器门诊可设在康复中心,综合医院,假肢中心或假肢厂。门诊工作应由熟练矫形器的医生和矫形器技师共同担任。检查内容包括病史询问,身体检查和心理检查,并将检查结果记入有关表格,建立病历档案。如果过去已安装过矫形器,则应了解使用情况,存在问题。同时对步态进行观察。然后,根据所获得的资料,确定病人的处理方法,例如是否需要手术或药物治疗?是进行康复治疗,还是使用矫形器等。 
    二、矫形器的处方:
    在掌握了使用矫形器的适应症之后,正确的矫形器处方十分重要。这是因为矫形器所涉及的疾病较多。如果没有医生的处方。就不可能要求一位矫形器技师具备判断病情和掌握矫形器适应的能力,也不可能要求他们在安装矫形器之后对其疗效和病情的变化进行观察。
    另一方面。如果一位外科、骨科或康复医生缺乏矫形器的基本知识。也就不可能开具一张正确。恰当的矫形器处方。当然也不可能对矫形器制作人员进行指导。提出具体要求和指出矫形器存在的问题。同样也不可能胜任产品完成后的功能评定工作。
    凡是有机会开具矫形器处方的医生。都应接受过一段时期有关矫形器学的培训。除应掌握矫形器的基本知识外。还应了解各种矫形器的结构原理和适应症。在开具矫形器处方时应深入了解病情。并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。同时也要注意病人的一般身体状况。目前的心理状态。然后,根据所掌握的各种情况,在许多可用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。处方要求明确。不含糊其词。同时也要切实可行。应将使用矫形器的目的、要求、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。如遇复杂、疑难病例或有特殊要求时,应由处方医生和矫形器技共同商定处方细则。
    三、初期适合检查(试样)前的治疗工作;
    这一步骤是指矫形器已开始制作,在等待试样的过程中,可对病人进行增加肌力,关节活动度以及协调的锻炼。同时使病人的一般身体状况得到改善。这样,就能为日后更有效地使用矫形器创造条件,治疗方法包括理疗、体疗等。由理疗医生负责这项工作。  
     四、矫形器制作:
     1、设计:确定矫形器结构形式、材料、关节与关节锁的种类以及各种附加部件的使用等。
     2、测量及绘图:量取患肢和健肢的有关尺寸,并绘制肢体轮廓图,供装配时使用。
     3、石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整。
     4、制作及装配。   
     五、初期适合检查(试样);
    初期适合检查是指矫形器装配就绪。但尚未最后完工时通过病人的试穿对矫形器进行的检查。其目的为:
     1、了解矫形器是否达到了处方中的各项要求。
     2、对矫形器的设计、结构、装配质量、适合情况。能否起到治疗作用等作出评价。
     3、便于在矫形器最后完工之前及时进行修改。   
     六、矫形器功能训练;
    矫形器经过初期适合检查。加工为成品后。即可开始功能训练。包括教会人穿脱矫形器和根据不同残疾程度。不同矫形器品种则需要进行保持身体平衡、迈步、行走、坐下起立、上下楼梯和正确使用拐杖或其它行走辅助器的练习。   
    七、终期适合检查和功能评定(矫形器检验)
    终期适合检查和功能评定是指矫形器制作完成。并经过功能训练。在正式交付病人使用之前对矫形器的质量及功能 代偿情况。包括矫形器功能训练所能达到的熟练程度。以及病人的身体和心理状况进行一次综合性的检查和评价。由处方医生、矫形器技师以及理疗医生参加。经过检查,认为各项指标均已达到要求后。即可将矫形器正式交付病人使用。   
     八、随访工作;
    矫形器交付病人使用后定期随访。一般三个月或半年随访一次。主要了解矫形器的使用情况。疗效,有无不良副作用以及病情的变化等。如果需要,应对矫形器进行必要的调整。
案例中心 / Case
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发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
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发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
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发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
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发布时间: 2015 - 08 - 22
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