您好!欢迎光临德林义肢矫型器北京有限公司!
服务热线: 400-650-9833
Solutions 康复知识

上肢假肢的康复训练

日期: 2015-10-08
浏览次数:
    假肢功能的好坏,其结构固然重要,但更重要的还是截肢者本人如何操纵、使用假肢。特别是上肢假肢,如果截肢者本人不进行系统的残肢训练、假肢的操纵和使用训练,即使假肢设计得再灵巧,也不可能很好地发挥其代偿功能。
    假肢装配后的功能训练,上肢假肢经过试样、适配、检验、修改、加工为成品后,即可开始对穿戴者进行功能训练。必须对患者进行使用上肢假肢的训练,以便患者掌握正确的穿戴方法,有效地发挥假肢的功能。由于上肢假肢在承重方法、控制方法等各方面和健肢有很大的不同,如果不进行正确的、系统的使用训练,会形成不良姿势,一旦形成,纠正起来将十分困难。包括教会穿脱上肢假肢和 根据不同截肢平面,不同上肢假肢品种进行必要的功能训练。
   上肢假肢训练人员,除指导患者训练工作外,还应该做好患者的心理康复工作,充分调动患者的积极因素,提高患者使用上肢假肢的信心。在开始进行训练之前,必须有目的告诉上肢假肢的功能是什么?能够做些什么?不能做什么?训练中必须因人而宜制定康复训练计划,先易后难,注意培养患者坚持训练的毅力,发挥患者的特长,使患者牢固地掌握操纵、使用上肢假肢的方法。
   上肢假肢装配前训练
   训练,也可称为残肢者的体疗,是为了发挥残肢的正常支配假肢动作所需要的机体上的锻炼。上肢截肢者残肢体操,为了尽快恢复残肢的关节活动范围和增强肌力,上肢截肢者残肢已完全愈合后应开始残肢体操训练。
1、  上肢假肢装配前训练的目的
残肢与其周围关节,为达到完成其操纵假肢的目的,必须经受锻炼。一部分的残肢锻炼工作可在患者截肢住院恢复内进行。残肢训练的目的是:
1)  使残肢肌肉发达,增加肌力,以获得足够的力量来操纵、控制上肢假肢。肌肉发达后,还可增加残肢在接受腔内的压力,增加残肢的稳定;
2)  扩大上肢关节的活动范围,以取得操纵索控式假肢需要的索引位移;
3)  防止或矫正截肢后肢体不平衡和肌肉分布不均所引起的不良姿态,如脊柱侧凸等;
4)  增大肌电信号源强度,康复截肢者的残肢肌电发放。
2、  上臂截肢者残肢体操
1)  俯卧位,双上肢伸直举过头顶,上半身抬起,使胸部离开床面,缓慢进行多次。
2)  仰卧位,双上肢平伸放于躯干旁,后颈部用力压向床面。
3)  坐在椅子上,双上肢从躯干旁的位置上外展上举,尽可能高举。
4)  双上肢从躯干旁的位置开始向前平伸,逐渐上举,尽可能举高。
5)  双上肢从躯干旁的位置开始,尽可能向后伸直。
6)  双上肢从躯干旁的位置开始外展到平肩的高度,前臂再外旋。
7)  双上肢靠近躯干旁,尽量使双肢内、外旋。
8)  双上肢外展至肩的高度,然后尽量向后伸,使双肩胛骨同时内收。
9)  站立位,双上肢向前平伸至肩的高度,然后向前推伸,使双肩胛骨外展。
10) 坐位,尽量挺胸伸腰,做深呼吸。
3、  前臂截肢者残肢体操
除上臂截肢者残肢体操的动作外,应在肩关节前屈(即前伸)、外展位训练肘关节的屈、伸,在肘关节屈曲位训练前臂残肢的内旋、外旋。
4、  增加关节活动范围的训练
上肢截肢术后,残肢上的组织存在两种情况:一种是受创伤的组织,另一种是完整无损的组织。在处理创伤后,完整无损的部分也会发生变化。例如关节,由于在手术期内固定不动,而产生活动范围的限制,以致阻碍假肢的有效使用。为了防止这种倾向,所有接近截肢部位的关节,每天都必须进行锻炼关节的活动。
1)  肩关节离断:肩关节离断和上臂高位截肢的患者,必须练习肩部的上提、下沉和前屈后伸动作,两侧肩部都必须进行。这是因为在使用肩关节离断假肢时,其力源不仅来自残侧肩,更主要的是来自健侧肩。
2)  上臂截肢:除肩部运动外,还需要增加上臂的前屈、后伸、内旋、外旋、外展和内收动作。
3)  前臂截肢:在肩部、上臂训练的基础上增加肘关节屈伸和前臂的旋前、旋后动作。
     上述动作在残肢条件许可时,可自行练习;如果残肢条件不许可,应由体疗师协助进行被动的训练(主动与被动相结合),直至患者能进行主动训练为止。
    被动伸展运动与患者主动的动作相结合的功能训练,应在截肢后的早期开始,直至患者能无痛地、自由地在整个范围内随意运动自己的残肢。此外,如在训练中配合按摩或理疗,对消除患者对处理残肢时产生的种种畏惧,防止粘连、消除肿胀,改善血液循环都有明显的作用。
摘自——伤残肢辅助器具装配知识指南
案例中心 / Case
浏览次数: 698
发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
浏览次数: 969
发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
浏览次数: 625
发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
浏览次数: 846
发布时间: 2015 - 08 - 22
关注微信
微信
快速链接
联系我们
德林义肢(北京)有限公司
地址:北京经济技术开发区科创九街3号定海园一里11号楼3层                          
邮编:100000
电话:010-67879603
传真:010-67879603
Email:delin@tehlin-bj.com
Copyright ©2005 - 2013 德林义肢矫型器北京有限公司
犀牛云提供企业云服务
X
3

SKYPE 设置

4

阿里旺旺设置

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

5

电话号码管理

6

二维码管理

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

展开