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下肢截肢者假肢使用注意

日期: 2015-10-08
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         对于穿戴下肢假肢的截肢者来说,被紧紧包在假肢接受腔内的残肢,由于随时遭受着压力和磨擦,再加上温度、湿度的变化,尤其是承重部位,如坐骨结节、髌韧带以及内收肌腱部等处的皮肤,特别容易发生异常。这一情况,当接受腔的适配不良时易发生。还有,平时一定要注意避免碰伤残肢。残肢一旦受到伤损,便会严重影响假肢的穿用。因此,截肢者日常一定要注意残肢的护理。

        1.保持残肢清洁
                      
        和清洁接受腔一样,每天晚上睡前要仔细清洗并擦干残肢(不宜早晨进行)。同时注意检查残肢有无伤痕或变色部位。残肢袜套至少要每天清洗一次,出汗多时更要勤换。
        2.注意接受腔的适配
                      
        对小腿接受腔的髌韧带承重部位,应特别注意皮肤颜色的变化和有无疼痛感。如果发现明显疼痛并伴有皮肤异常发红,应立即修理接受腔,否则会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着式接受腔的下端如果留有间隙,往往会造成残肢末端的皮肤变硬、发黑。只有使残肢全面接触接受腔,才会改变皮肤的这一状况。
        3.注意残肢的粘连性瘢痕
                      
        像小腿残肢那样皮肤紧贴骨骼时,如果瘢痕粘连在骨骼上,会造成皮肤无法移动。这种瘢痕极易擦伤,而且伤后很难治愈。对此,应特别注意接受腔的适配和软衬套所用的材料。但有时为保证皮肤的移动性,也需做成形术和皮肤移植术。
        4.残肢有伤时应停止使用假肢
                      
        在使用下肢假肢经常承重的情况下,残肢的伤口是很难愈合的,常会使伤口逐渐加大并造成感染,从而导致长时间不能穿用假肢。因此,对小伤也要认真处理,及时治愈。在治疗残肢伤口期间,要指导患者下决心不穿用假肢,并对接受腔不适配的部分加以修整,以防止伤口再度复发。另外,当发现残肢皮肤发生湿疹、水泡、囊肿、白癬、皮炎以及残端变色、浮肿等异常时,应及时对症治疗,以防感染。

        5.注意残肢套的材质及厚度
                      
        残肢袜套最好采用棉制品,化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套,其针织网眼要细,有一定的光滑度。在细薄的残肢套上再套一层厚的残肢套,便不容易磨伤残肢。对于小腿的残肢套,这里介绍一种方法:可以利用底部加厚的棉毛运动袜,将袜子翻过来穿用,使袜底加厚部位恰好垫在小腿残肢的承重部位,有较好的缓冲性,是一种很好的残肢套。
        6.注意鞋后跟的高度
                      
        下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接关系。如果穿用与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋,就会造成假肢对线的不合适。曾有这样的例子,制作的假肢本来是按3cm高的鞋跟进行对线的,但由于患者日后长年穿用平底鞋,结果导致了膝反屈。因此,在制作假肢时一定要问清患者经常穿用鞋的跟高,在交付患者使时要嘱咐患者不要随意换穿跟高不同的鞋。如果确需更换鞋跟高度,必须对假肢重新进行对线调整。当假肢使用的是普通单轴脚时,如果患者穿的鞋跟高度变化不太大,可以通过调换假脚前缓冲垫和后缓冲胶簧的厚度来调整假肢的对线。当然,如果采用踵高可调式假脚就更方便了。

        7.体重变化
                      
       使用现代下肢假肢时应保持体重变化不大(一般不超过3kg),以保证残肢与接受腔的精确吻合。当由某些原因不穿假肢时,应经常用弹性绷带包扎残肢,以保证残肢体积稳定。

案例中心 / Case
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发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
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发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
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发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
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发布时间: 2015 - 08 - 22
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