您好!欢迎光临德林义肢矫型器北京有限公司!
服务热线: 400-650-9833
Solutions 康复知识

肿瘤截肢患者的功能康复

日期: 2015-11-05
浏览次数:
  

            肿瘤截肢患者的功能康复

  几乎所有未发生远处转移的肢体恶性骨肿瘤患者都需要截肢,截肢是一种破坏性手术,患者因失去部分肢体而造成终生残疾。康复的主要目标是尽快使患者恢复较正常的功能。功能康复评估和治疗方案应在手术前提出,有资料表明,外科技术和装配合适的假体对获得好的康复结果是重要的。

     
手术前应将手术操作方法及术后可能产生的后果(包括截肢的痛苦)告诉患者。截肢的高度应从患者局部病变、全身情况、运动能力和病前生活方式诸方面综合考虑;并与患者共同讨论假肢的安装,取得患者的理解和合作。对下肢截肢的患者,应教会其使用拐杖或在他人帮助下行走,这对术后康复很有帮助。

     
核磁共振和CT的使用,使临床医生能够更早期的发现肿瘤,更明确手术范围。手术计划应尽可能地保留肢体,以利患者功能的康复。截肢术由三部分组织,即切除、修复和皮肤愈合。切除多少软组织和是否使用关节固定术或关节成形术,在一定程度上决定着患者后的功能,最影响功能的是要切除的软组织和需要修复的那部分。桡骨末端切除的患者通常会发生腕骨融合,若切除一段末端尺骨,则能使腕部的内转和外翻功能保持。膝关节成形可保留膝盖的功能。

     
截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和假肢的装配。功能恢复锻炼有利改善患者全身健康状态,促进残肢定型,增强肌力,提高关节活动度,使装配假肢后更好地发挥代偿功能。上肢截肢者,尤其是失去惯用一侧上臂者,应做单手日常生活活动训练,一般术后24小时即可在床上或离床训练,在适应之后应进行改善动作,做灵巧和书写的作业疗法。下肢截肢者术后要进行对侧下肢、两侧上肢和肩胛肌的渐进性抗阻训练,术后24小时在床上训练,一周后下地穿一种带气囊的临时假肢,练习行走,不能等疼痛消除后或切口愈合后再开始,否则肌肉萎缩,不利于假肢的安装。为避免活动时伤口疼痛,不要限制止痛药物的使用。患肢痛是截肢术后常见并发症,患肢和正常肢体同时尽力作双侧操练能缓解症状,严重者,常规使用止痛剂。理疗也是截肢术后的一种重要治疗方法,目的是改善残肢局部血运、减轻症状、促进伤口愈合、消除肿胀、软化疤痕、松解粘连、减少并发症的发生,并有利于假肢的安装。

     
假肢装配是截肢患者康复的重要步骤,假肢是否合适,患者能否适应,关系到患者将来工作、生活的能力。假肢的安装不宜太迟,一般于术后10?/FONT>14天伤口拆线后就安装。假肢的选择应考虑到假肢的长度、各关节轴的位置、关节运动的角度、接受腔的吻合度,对线调整和承重部位。穿戴假肢的时间不宜过长,不能到感觉明显不适时才停止使用。

     
儿童截肢患者与成人不同,一般在膝部或踝间的范围内进行,并尽可能保留远端骨骺,以保证骨骼继续生长的可能性。假肢装配也应根据身体发育情况,定期到医院复诊、调整。

     
截肢患者在心理上和精神上都受到极大创伤,躯体外形的破坏、功能的丧失,给工作、学习、生活带来不便,影响到经济来源和社会活动。对这些患者应根据其年龄、性别、文化水平、职业、家庭经济条件等情况而给予积极的支持和心理疏导,帮助患者解决生活上和工作上存在的困难。职业上的考虑应尽早开始,若因截肢而不能胜任以前的工作时,应尽早告知患者,使他们做有目的的训练,以适应新的工作。
案例中心 / Case
浏览次数: 699
发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
浏览次数: 970
发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
浏览次数: 626
发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
浏览次数: 846
发布时间: 2015 - 08 - 22
关注微信
微信
快速链接
联系我们
德林义肢(北京)有限公司
地址:北京经济技术开发区科创九街3号定海园一里11号楼3层                          
邮编:100000
电话:010-67879603
传真:010-67879603
Email:delin@tehlin-bj.com
Copyright ©2005 - 2013 德林义肢矫型器北京有限公司
犀牛云提供企业云服务
X
3

SKYPE 设置

4

阿里旺旺设置

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

5

电话号码管理

6

二维码管理

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

展开