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假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

日期: 2020-12-28
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患者及假肢技师选择好了最适合患者的假肢以后,最关心的是穿上假肢以后能否恢复到截肢前的生活水平,很显然,就目前的技术水平来说假肢很难完全发挥出正常生理肢体的所有功能,它只能是最大限度的代偿所失去肢体的大部分功能,而能否发挥出假肢最大限度的功能,我认为最重要的取决于三点:

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

第一,接受腔

接受腔的适配程度与假肢技师的制作水平直接相关,接受腔是假肢最重要的组成部分。它直接与残肢接触,支撑着人体重量,控制着假肢运动。穿着假肢舒适与否,完全取决于接受腔是否合适。接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。全接触和最大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防止脱钙(被动性骨质疏松)的生理作用。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

对于儿童截肢者,它还可以刺激残肢生长。承重和运动是下肢假肢最根本的作用。残肢与接受腔间的可靠“连接”保证了假肢功能的实现。它们之间任何微小的“假关节”活动和“活塞运动”都会妨碍截肢者对假肢的确控制,从而减小站立和行走的稳定性,增加病人能量消耗。残肢与接受腔间的全面接触有助于实现残肢与接受腔之间牢固连接的目标。全接触要求残肢 至少能够接触,并能承受一定的压力。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

第二,假肢的对线

假肢穿在我们身上,跟正常肢体一样,除了要支撑体重,还有各种力会作用到我们的假肢上,为了满足最基本的步行需求,减少患者穿戴过程中的不适感和患者穿戴假肢后的步态,需要对假肢进行对线,整个假肢的对线过程分为三步:

第一步为工作台对线,咱们知道现在的假肢是接受腔、关节、脚板通过连接件腿管等组合装配的,根据这个假肢的具体性能跟患者的资料在这个组装过程中需要进行的对线称之为工作台对线。

第二步称之为静态对线,需要给患者穿上假肢试样,在静止站立状态下,对经过工作台装配和对线的假肢进行精细调整的过程。这一步是为了让假肢更好的配合患者本身的肢体及全身情况,在工作台对线的基础上进行一些检查调整,比如检查承重是否合理;检查患者在穿戴假肢时能否保持平衡;患者在穿上鞋之后,假肢的高度,假脚的角度是否合理等。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

第三步叫做动态对线,是指患者在穿戴假肢行走后,根据患者的步态,患者残肢有无疼痛,悬吊是否合适等进行适当的调整。对线相对来说是一个比较复杂的过程,需要不断进行调整,其中涉及到一些运动生物力学方面的知识,年轻的技师需要不断摸索掌握技巧才能迅速了解患者异常步态的原因并及时作出相应的调整。这对患者能否拥有一个良好的步态来说十分重要。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

第三,穿戴假肢后的康复训练

假肢的功能能否发挥到最大的水平,除了没穿戴之前的一些前期工作以外,康复训练的好坏是能直接影响到患者的使用习惯和步态的。截肢患者初期穿戴假肢进行康复训练的时候是不能直接进行步态训练的,他需要进行一个为期2-3天的站立负重训练,需要让残肢慢慢适应负重的感觉,促进残肢进一步的定型。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

穿戴假肢进行走路对患者体能是一个非常巨大的考验,对下肢截肢的患者来说,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路时消耗的能量就越高。所以康复训练不仅仅是要训练残肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略对健侧肢体以及核心肌力的训练。在完成站立负重训练后一般会进行一些平衡性的训练,锻炼患者的平衡能力、重心的转移能力,跌倒后爬起的能力等等。之后还会进行平衡杠内步行训练,拄拐的步行训练,以及如何上下楼梯、如何上下坡道等,有需求的患者还会进行一些特殊环境的步态训练等。直到能自己独立行走。

假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练

一款最适合自己的假肢再做好能发挥假肢功能的最重要的三点以后,你一定能过上你想要的生活。


案例中心 / Case
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发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
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发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
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发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
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发布时间: 2015 - 08 - 22
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