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安装矫形器的步骤

日期: 2015-10-08
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     一、门诊检查:
    病人安装矫形器之前均需经过门诊检查。矫形器门诊可设在康复中心,综合医院,假肢中心或假肢厂。门诊工作应由熟练矫形器的医生和矫形器技师共同担任。检查内容包括病史询问,身体检查和心理检查,并将检查结果记入有关表格,建立病历档案。如果过去已安装过矫形器,则应了解使用情况,存在问题。同时对步态进行观察。然后,根据所获得的资料,确定病人的处理方法,例如是否需要手术或药物治疗?是进行康复治疗,还是使用矫形器等。 
    二、矫形器的处方:
    在掌握了使用矫形器的适应症之后,正确的矫形器处方十分重要。这是因为矫形器所涉及的疾病较多。如果没有医生的处方。就不可能要求一位矫形器技师具备判断病情和掌握矫形器适应的能力,也不可能要求他们在安装矫形器之后对其疗效和病情的变化进行观察。
    另一方面。如果一位外科、骨科或康复医生缺乏矫形器的基本知识。也就不可能开具一张正确。恰当的矫形器处方。当然也不可能对矫形器制作人员进行指导。提出具体要求和指出矫形器存在的问题。同样也不可能胜任产品完成后的功能评定工作。
    凡是有机会开具矫形器处方的医生。都应接受过一段时期有关矫形器学的培训。除应掌握矫形器的基本知识外。还应了解各种矫形器的结构原理和适应症。在开具矫形器处方时应深入了解病情。并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。同时也要注意病人的一般身体状况。目前的心理状态。然后,根据所掌握的各种情况,在许多可用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。处方要求明确。不含糊其词。同时也要切实可行。应将使用矫形器的目的、要求、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。如遇复杂、疑难病例或有特殊要求时,应由处方医生和矫形器技共同商定处方细则。
    三、初期适合检查(试样)前的治疗工作;
    这一步骤是指矫形器已开始制作,在等待试样的过程中,可对病人进行增加肌力,关节活动度以及协调的锻炼。同时使病人的一般身体状况得到改善。这样,就能为日后更有效地使用矫形器创造条件,治疗方法包括理疗、体疗等。由理疗医生负责这项工作。  
     四、矫形器制作:
     1、设计:确定矫形器结构形式、材料、关节与关节锁的种类以及各种附加部件的使用等。
     2、测量及绘图:量取患肢和健肢的有关尺寸,并绘制肢体轮廓图,供装配时使用。
     3、石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整。
     4、制作及装配。   
     五、初期适合检查(试样);
    初期适合检查是指矫形器装配就绪。但尚未最后完工时通过病人的试穿对矫形器进行的检查。其目的为:
     1、了解矫形器是否达到了处方中的各项要求。
     2、对矫形器的设计、结构、装配质量、适合情况。能否起到治疗作用等作出评价。
     3、便于在矫形器最后完工之前及时进行修改。   
     六、矫形器功能训练;
    矫形器经过初期适合检查。加工为成品后。即可开始功能训练。包括教会人穿脱矫形器和根据不同残疾程度。不同矫形器品种则需要进行保持身体平衡、迈步、行走、坐下起立、上下楼梯和正确使用拐杖或其它行走辅助器的练习。   
    七、终期适合检查和功能评定(矫形器检验)
    终期适合检查和功能评定是指矫形器制作完成。并经过功能训练。在正式交付病人使用之前对矫形器的质量及功能 代偿情况。包括矫形器功能训练所能达到的熟练程度。以及病人的身体和心理状况进行一次综合性的检查和评价。由处方医生、矫形器技师以及理疗医生参加。经过检查,认为各项指标均已达到要求后。即可将矫形器正式交付病人使用。   
     八、随访工作;
    矫形器交付病人使用后定期随访。一般三个月或半年随访一次。主要了解矫形器的使用情况。疗效,有无不良副作用以及病情的变化等。如果需要,应对矫形器进行必要的调整。
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