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下肢假肢的基本要求

日期: 2015-10-08
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 1、下肢假肢的概念
   人体下肢主要功能是站立、行走、跑和跳。目前下肢假肢仅能代偿部分功能。安装下肢假肢的目的在于使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形,重建已失去的站立与行走等功能。一具功能良好的下肢假肢应具有:合适的长度,一般应与健肢等长为原则;穿戴舒适,有良好的承担体重的功能;有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线,保证截肢者步行稳定,步态近于正常;假肢的重量适中、结实、耐用、外形美观。
   下肢假肢是弥补下肢缺陷,代偿下肢站立、行走功能的人工肢体。步行是下肢最基本的运动,也是较复杂的运动,不但包括了下肢全部关节运动,还包括了骨盆旋转、倾斜和人体重心的转移。下肢假肢装配的目的,就是要实现人体步行功能,使假肢的步行运动近似健肢站立相和摆动相的步态。前面已经谈到,目前下肢假肢各种零部件、标准件齐备,为装配功能良好的下肢假肢的提供了基础条件,但是下肢假肢最重要的部件——接受腔不是千篇一律的,这就要求假肢工作者与康复医生密切合作,在充分了解患者全部情况的基础上进行假肢装配工作。
2、 下肢假肢的基本要求
(1) 下肢的功能要求
    对于下肢截肢者来说,最主要的功能障碍是不能自如地行走和稳定地站立,尽可能完全矫正这种缺陷、重建下肢功能就是设计下肢假肢的主要目的,这就要求从解剖生理、生物力学角度分析人体平衡条件和步态周期规律,正确设计和选择部位,实现人体体重舒适地移至接受腔内,对线稳定,模拟正常运动。
   下肢截肢者是能够康复的。没有了腿,可以通过假肢安装和使用训练恢复走路和部分工作能力。由于截去的下肢长度不同,截去的肢体数量不同,所恢复的独立生活的能力、学习与工作的能力也有所不同。对于少数高部位、多肢体截肢者来说,康复是有许多困难的。双侧高位大腿截肢者可以穿着假肢扶双拐步行,步行距离受到很大限制,多用轮椅代步。
(2)对下肢假肢的基本要求是
对下肢假肢的基本要求是安全、稳定、省力、步行节律正常,达到在穿戴假肢行走时,支撑阶段稳定,摆动阶段自然。
① 较好的功能,能支撑人体部稳、步行、坐、转身、上下楼梯等。
② 接近正常的外形,步态要求接近正常步态。
③ 耐用程度高,假肢零部件的工作寿命长,减少材料和工艺造成的早期失效和偶然失效,安全系数大。
④ 重量要轻,小腿假肢小于2.5公斤,大腿假肢小于3.5公斤,避免过轻所产生的飘浮感。
⑤长度适当,原则上下肢长度与健肢相等。由于假脚踝关节无主动背屈动作,提腿时足尖易碰地,故大腿假肢可比健侧短1—2cm。
⑥ 戴时不应产生不适感,残肢应无压痛,穿脱假肢方便、卫生,易于清洗。
案例中心 / Case
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发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
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发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
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发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
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发布时间: 2022 - 03 - 07
他,在20年里制作了上千套假肢,帮助了无数的肢残朋友。他叫谭德添,中国辅助器具协会专业委员,德林义肢北方区技术总监 。▲谭德添老师正在修模谭德添老师有着多年的实际操作经验,20年间,经他制作的假肢,数以千套,无数的肢残朋友获得了他的帮助。此次需要帮助的肢残朋友名叫“吕印平”是一位喜欢与大自然亲密接触的徒步爱好者,虽然小腿截肢,但并不能影响他对户外运动的热爱。因为需要进行长时间的户外运动,所以他(吕印平)对假肢的舒适度和贴合度要求相对较高。为了满足他的需求,谭老师经过详细的诊断后决定亲自出手为其量身定制一款适合他的碳纤维小腿接受腔。碳纤维接受腔是由多层碳纤布构成的,整体强度和重量都优于树脂接受腔。碳纤维接受腔更坚固更轻便,其超高的强度,可以满足运动者中高强度的运动,且较其他假肢而言这种轻量化的碳纤维假肢又可以最大限度的减少运动过程中因重量带来的能耗。谭德添老师检查了吕印平的小腿残肢,虽然残肢长度还算适宜,但残肢肌肉萎缩却相对严重。为保证接受腔能与残肢完美贴合,取型、修模、成型、装配等步骤谭德添老师都亲自完成,力求肢残朋友吕印平在穿上假肢的那一刻能有更加舒适的的穿戴体验。 经过谭德添老师的辛勤付出,吕印平穿上了他的新假肢。从他走路的姿态和脸上的笑容可以看出他对自己这个新伙伴(碳纤维假肢)十分的满意和喜爱。 穿上假肢的吕印平开启了二倍速的人生,他依旧热爱运动,积极组织参与各种野外露营及登山活动,同时他还穿着假肢成功完成了一次又一次的野外攀岩,结识了不少志同道合的伙伴。    现在假肢已经成了他身体的一部分,陪着他生活,陪着他运动,陪着他不断遇见更好的自己。 梦想不在乎身体是不是有缺陷如果你也像他一样有梦想有热爱那么请不要放弃因为还有很多像谭德添老师一样的假肢师们在为你的梦想而努力!
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