您好!欢迎光临德林义肢矫型器北京有限公司!
服务热线: 400-650-9833
Solutions 康复知识

上肢假肢的康复训练

日期: 2015-10-08
浏览次数:
    假肢功能的好坏,其结构固然重要,但更重要的还是截肢者本人如何操纵、使用假肢。特别是上肢假肢,如果截肢者本人不进行系统的残肢训练、假肢的操纵和使用训练,即使假肢设计得再灵巧,也不可能很好地发挥其代偿功能。
    假肢装配后的功能训练,上肢假肢经过试样、适配、检验、修改、加工为成品后,即可开始对穿戴者进行功能训练。必须对患者进行使用上肢假肢的训练,以便患者掌握正确的穿戴方法,有效地发挥假肢的功能。由于上肢假肢在承重方法、控制方法等各方面和健肢有很大的不同,如果不进行正确的、系统的使用训练,会形成不良姿势,一旦形成,纠正起来将十分困难。包括教会穿脱上肢假肢和 根据不同截肢平面,不同上肢假肢品种进行必要的功能训练。
   上肢假肢训练人员,除指导患者训练工作外,还应该做好患者的心理康复工作,充分调动患者的积极因素,提高患者使用上肢假肢的信心。在开始进行训练之前,必须有目的告诉上肢假肢的功能是什么?能够做些什么?不能做什么?训练中必须因人而宜制定康复训练计划,先易后难,注意培养患者坚持训练的毅力,发挥患者的特长,使患者牢固地掌握操纵、使用上肢假肢的方法。
   上肢假肢装配前训练
   训练,也可称为残肢者的体疗,是为了发挥残肢的正常支配假肢动作所需要的机体上的锻炼。上肢截肢者残肢体操,为了尽快恢复残肢的关节活动范围和增强肌力,上肢截肢者残肢已完全愈合后应开始残肢体操训练。
1、  上肢假肢装配前训练的目的
残肢与其周围关节,为达到完成其操纵假肢的目的,必须经受锻炼。一部分的残肢锻炼工作可在患者截肢住院恢复内进行。残肢训练的目的是:
1)  使残肢肌肉发达,增加肌力,以获得足够的力量来操纵、控制上肢假肢。肌肉发达后,还可增加残肢在接受腔内的压力,增加残肢的稳定;
2)  扩大上肢关节的活动范围,以取得操纵索控式假肢需要的索引位移;
3)  防止或矫正截肢后肢体不平衡和肌肉分布不均所引起的不良姿态,如脊柱侧凸等;
4)  增大肌电信号源强度,康复截肢者的残肢肌电发放。
2、  上臂截肢者残肢体操
1)  俯卧位,双上肢伸直举过头顶,上半身抬起,使胸部离开床面,缓慢进行多次。
2)  仰卧位,双上肢平伸放于躯干旁,后颈部用力压向床面。
3)  坐在椅子上,双上肢从躯干旁的位置上外展上举,尽可能高举。
4)  双上肢从躯干旁的位置开始向前平伸,逐渐上举,尽可能举高。
5)  双上肢从躯干旁的位置开始,尽可能向后伸直。
6)  双上肢从躯干旁的位置开始外展到平肩的高度,前臂再外旋。
7)  双上肢靠近躯干旁,尽量使双肢内、外旋。
8)  双上肢外展至肩的高度,然后尽量向后伸,使双肩胛骨同时内收。
9)  站立位,双上肢向前平伸至肩的高度,然后向前推伸,使双肩胛骨外展。
10) 坐位,尽量挺胸伸腰,做深呼吸。
3、  前臂截肢者残肢体操
除上臂截肢者残肢体操的动作外,应在肩关节前屈(即前伸)、外展位训练肘关节的屈、伸,在肘关节屈曲位训练前臂残肢的内旋、外旋。
4、  增加关节活动范围的训练
上肢截肢术后,残肢上的组织存在两种情况:一种是受创伤的组织,另一种是完整无损的组织。在处理创伤后,完整无损的部分也会发生变化。例如关节,由于在手术期内固定不动,而产生活动范围的限制,以致阻碍假肢的有效使用。为了防止这种倾向,所有接近截肢部位的关节,每天都必须进行锻炼关节的活动。
1)  肩关节离断:肩关节离断和上臂高位截肢的患者,必须练习肩部的上提、下沉和前屈后伸动作,两侧肩部都必须进行。这是因为在使用肩关节离断假肢时,其力源不仅来自残侧肩,更主要的是来自健侧肩。
2)  上臂截肢:除肩部运动外,还需要增加上臂的前屈、后伸、内旋、外旋、外展和内收动作。
3)  前臂截肢:在肩部、上臂训练的基础上增加肘关节屈伸和前臂的旋前、旋后动作。
     上述动作在残肢条件许可时,可自行练习;如果残肢条件不许可,应由体疗师协助进行被动的训练(主动与被动相结合),直至患者能进行主动训练为止。
    被动伸展运动与患者主动的动作相结合的功能训练,应在截肢后的早期开始,直至患者能无痛地、自由地在整个范围内随意运动自己的残肢。此外,如在训练中配合按摩或理疗,对消除患者对处理残肢时产生的种种畏惧,防止粘连、消除肿胀,改善血液循环都有明显的作用。
摘自——伤残肢辅助器具装配知识指南
案例中心 / Case
浏览次数: 1078
发布时间: 2015 - 08 - 22
浏览次数: 804
发布时间: 2015 - 08 - 22
浏览次数: 547
发布时间: 2013 - 11 - 29
浏览次数: 641
发布时间: 2015 - 08 - 22
Copyright ©2015 德林义肢矫型器北京有限公司
北京市北京经济技术开发区路东区科创九街3号定海园一里11号楼三层
犀牛云提供企业云服务
分享到:
服务热线
全国统一服务热线
400-650-9833
全国统一服务热线
微信二维码
亲,扫一扫
浏览微信云网站