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下肢截肢者假肢使用注意

日期: 2015-10-08
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         对于穿戴下肢假肢的截肢者来说,被紧紧包在假肢接受腔内的残肢,由于随时遭受着压力和磨擦,再加上温度、湿度的变化,尤其是承重部位,如坐骨结节、髌韧带以及内收肌腱部等处的皮肤,特别容易发生异常。这一情况,当接受腔的适配不良时易发生。还有,平时一定要注意避免碰伤残肢。残肢一旦受到伤损,便会严重影响假肢的穿用。因此,截肢者日常一定要注意残肢的护理。

        1.保持残肢清洁
                      
        和清洁接受腔一样,每天晚上睡前要仔细清洗并擦干残肢(不宜早晨进行)。同时注意检查残肢有无伤痕或变色部位。残肢袜套至少要每天清洗一次,出汗多时更要勤换。
        2.注意接受腔的适配
                      
        对小腿接受腔的髌韧带承重部位,应特别注意皮肤颜色的变化和有无疼痛感。如果发现明显疼痛并伴有皮肤异常发红,应立即修理接受腔,否则会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着式接受腔的下端如果留有间隙,往往会造成残肢末端的皮肤变硬、发黑。只有使残肢全面接触接受腔,才会改变皮肤的这一状况。
        3.注意残肢的粘连性瘢痕
                      
        像小腿残肢那样皮肤紧贴骨骼时,如果瘢痕粘连在骨骼上,会造成皮肤无法移动。这种瘢痕极易擦伤,而且伤后很难治愈。对此,应特别注意接受腔的适配和软衬套所用的材料。但有时为保证皮肤的移动性,也需做成形术和皮肤移植术。
        4.残肢有伤时应停止使用假肢
                      
        在使用下肢假肢经常承重的情况下,残肢的伤口是很难愈合的,常会使伤口逐渐加大并造成感染,从而导致长时间不能穿用假肢。因此,对小伤也要认真处理,及时治愈。在治疗残肢伤口期间,要指导患者下决心不穿用假肢,并对接受腔不适配的部分加以修整,以防止伤口再度复发。另外,当发现残肢皮肤发生湿疹、水泡、囊肿、白癬、皮炎以及残端变色、浮肿等异常时,应及时对症治疗,以防感染。

        5.注意残肢套的材质及厚度
                      
        残肢袜套最好采用棉制品,化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套,其针织网眼要细,有一定的光滑度。在细薄的残肢套上再套一层厚的残肢套,便不容易磨伤残肢。对于小腿的残肢套,这里介绍一种方法:可以利用底部加厚的棉毛运动袜,将袜子翻过来穿用,使袜底加厚部位恰好垫在小腿残肢的承重部位,有较好的缓冲性,是一种很好的残肢套。
        6.注意鞋后跟的高度
                      
        下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接关系。如果穿用与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋,就会造成假肢对线的不合适。曾有这样的例子,制作的假肢本来是按3cm高的鞋跟进行对线的,但由于患者日后长年穿用平底鞋,结果导致了膝反屈。因此,在制作假肢时一定要问清患者经常穿用鞋的跟高,在交付患者使时要嘱咐患者不要随意换穿跟高不同的鞋。如果确需更换鞋跟高度,必须对假肢重新进行对线调整。当假肢使用的是普通单轴脚时,如果患者穿的鞋跟高度变化不太大,可以通过调换假脚前缓冲垫和后缓冲胶簧的厚度来调整假肢的对线。当然,如果采用踵高可调式假脚就更方便了。

        7.体重变化
                      
       使用现代下肢假肢时应保持体重变化不大(一般不超过3kg),以保证残肢与接受腔的精确吻合。当由某些原因不穿假肢时,应经常用弹性绷带包扎残肢,以保证残肢体积稳定。

案例中心 / Case
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发布时间: 2016 - 05 - 20
当时才四个月大的沛儒,因血栓导致右脚截肢,沛儒妈妈虽然十分心疼与不舍,但为了保住生命,这是一个不得已且沉重的决定。沛儒才出生没多久,连站立都还没学会,真的很担心长大后是否能顺利走路,沛儒妈妈的内心满是无助。九个月大的沛儒开始练习站立,医院建议替沛儒做临时支架;但临时支架无法使沛儒顺利站立,走路时更是疼痛不已。看着沛儒痛苦的样子,沛儒妈妈的心更是纠结。后来,经由朋友介绍德林义肢公司,装配师耐心测试并装配适合的义肢,一步步教导沛儒,一岁六个月的她终于跨出第一步。学习和适应的过程是艰辛的,但看到沛儒现在能走、能跑、能跳,沛儒妈妈真的很开心;在德林公司的协助下,让沛儒能像其他孩子一样的游戏、学习与生活,也给了沛儒妈妈更大的勇气,更坚强地陪伴沛儒一路成长。未来的路还很长,沛儒,加油喔!
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发布时间: 2017 - 10 - 06
看似步伐轻快,却让人有些辛酸,在此前的岁月里,这位残疾老兵走过了多少曲折的路?2016年10月,在酉阳县兴隆镇镇龙潭村,关爱抗战老兵重庆志愿者,辗转在深山里找到郭学杨老人,他残疾的四肢让志愿者震撼:左腿从膝盖下锯掉脚5根脚趾全被锯掉,双手手指除右手大拇指外,其余全部切除2节。原来,郭学杨曾参加抗日战争,四肢就是在抗战时受伤的。1943年10月,他被抓壮丁到国民党通讯第三团第二营第一连,1944年12月上战场,作为通讯兵他和战友在湖南宝庆县架线时被炮弹打中,战友当场死亡,而他被炸晕,另外两个战友将他从战火中救出,背到了后方治疗。满身是伤的郭学杨在黔江治疗了11个月后,所幸捡回了一条命。后来,郭学杨回到酉阳老家生活。由于家境清贫,他左下肢没有安装专业假肢,自己模仿假肢做了一个木头假肢来支撑。木头假肢有四斤重,是用一个木头掏空做成的,外面用钢圈箍的起来,一头连着牛皮做的绑脚,每次穿都要紧紧绑到大腿上,不只笨重还不舒服。郭学杨爷爷告诉我们,现在这个假肢已经用了十多年了,这样的木头假肢,这近70年里,他已经用坏了六个。关怀志愿者通过公益乐捐平台发起为老人的救助行动。短短9个小时,就实现筹款的目标。志愿者将郭学杨从酉阳老家送到重庆治疗腿部流脓的问题,幷由德林义肢公司为爷爷定制假肢。当假肢放到郭学杨面前时,他好奇得慢慢用没有手指的手掌抚摸假肢,乐得合不紧口:“这个好啊!又不硬!可以到处玩耍了!”,爷爷念叨了好几遍:「等安好假肢以后,想去参观抗战博物馆,还想去看看解放碑。」训练期间,郭学杨爷爷像一个认真的小孩,努力地练习着走路,德林假肢师担心他体力不够,时时提醒着说:“累了就先停一下”,可是爷爷重复了好几遍“不累不累,这个太好了」,他得意地说:「我自己做那个木头腿比这个重得多,以前我穿它在山里能走50多哩路呢!」看着他高兴的样子,问他现在是什么心情,爷爷说:“痛快得很,现在过上好日子了!没...
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发布时间: 2019 - 11 - 06
“好痛!” 技术员按压杨思莹的膝盖进行石膏取模,她痛得忍不住大叫一声,但又马上安静地咬牙坚持。7月8日,茂名残疾女孩思莹来到广州定制支具,朝站起来的梦想“迈”进一步。“这是我的大长腿’!” 抱着石膏支具模型,思莹感受到了一种神奇的魔力。顺利的话,1个月后,她可以靠着新的“双腿”站起来。一个多月以来,南方日报、南方+追踪报道了茂名化州市文楼镇甲隆小学学生思莹的故事,受到广泛关注。她因患怪病无法站立和行走,由45名同学轮流背着上学,又在好心人的义助到广州免费就诊,被确诊为患罕见遗传病,治愈难度极大,但可依靠定制的专属支具站起来。然而,支具费用曾让思莹一家惆怅不已。幸好,支具厂家德林义肢矫形康复公司减免了部分费用,茂名、化州两级妇联、残联共4家单位为思莹筹够费用缺额,实现了她的梦想之行。德林义肢矫形康复辅具技术部主任温玩明仔细检查了思莹的情况,她的髋关节、膝关节和骨盆都有不同程度的畸形,需要进行至少一个月的支具适应训练和康复训练,才能重新走路。“上次回家后,我天天盼着暑假来广州定制支具。” 如愿以偿的思莹开心地说,尽管知道训练会有不适感和疼痛感,但只要能够站起来,她就很满足了。对于思莹来说,再次来到广州是一个新的寻梦之旅。“谢谢所有的好心人。” 面对这场爱心接力,思莹连声道谢。这次到广州就医,她将拥有新的“双腿”。她憧憬着,站起来后在暑假到深圳帮爸妈打工,让他们不用那么辛苦;她还想靠支具走路到学校,对帮助她的同学们说声 '谢谢'。' 叮咚。' 8日下午,400千米之外的化州市文楼镇里,同学董美凤、黎伟霖收到了思莹发去的定位信息。她们相约,要在广州这座有爱心的城市相聚,一起为思莹加油鼓励。
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发布时间: 2022 - 03 - 07
他,在20年里制作了上千套假肢,帮助了无数的肢残朋友。他叫谭德添,中国辅助器具协会专业委员,德林义肢北方区技术总监 。▲谭德添老师正在修模谭德添老师有着多年的实际操作经验,20年间,经他制作的假肢,数以千套,无数的肢残朋友获得了他的帮助。此次需要帮助的肢残朋友名叫“吕印平”是一位喜欢与大自然亲密接触的徒步爱好者,虽然小腿截肢,但并不能影响他对户外运动的热爱。因为需要进行长时间的户外运动,所以他(吕印平)对假肢的舒适度和贴合度要求相对较高。为了满足他的需求,谭老师经过详细的诊断后决定亲自出手为其量身定制一款适合他的碳纤维小腿接受腔。碳纤维接受腔是由多层碳纤布构成的,整体强度和重量都优于树脂接受腔。碳纤维接受腔更坚固更轻便,其超高的强度,可以满足运动者中高强度的运动,且较其他假肢而言这种轻量化的碳纤维假肢又可以最大限度的减少运动过程中因重量带来的能耗。谭德添老师检查了吕印平的小腿残肢,虽然残肢长度还算适宜,但残肢肌肉萎缩却相对严重。为保证接受腔能与残肢完美贴合,取型、修模、成型、装配等步骤谭德添老师都亲自完成,力求肢残朋友吕印平在穿上假肢的那一刻能有更加舒适的的穿戴体验。 经过谭德添老师的辛勤付出,吕印平穿上了他的新假肢。从他走路的姿态和脸上的笑容可以看出他对自己这个新伙伴(碳纤维假肢)十分的满意和喜爱。 穿上假肢的吕印平开启了二倍速的人生,他依旧热爱运动,积极组织参与各种野外露营及登山活动,同时他还穿着假肢成功完成了一次又一次的野外攀岩,结识了不少志同道合的伙伴。    现在假肢已经成了他身体的一部分,陪着他生活,陪着他运动,陪着他不断遇见更好的自己。 梦想不在乎身体是不是有缺陷如果你也像他一样有梦想有热爱那么请不要放弃因为还有很多像谭德添老师一样的假肢师们在为你的梦想而努力!
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