截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。因其为神经损伤,所以后期的康复治疗也只是对症采取预防措施。
截瘫后由于3-4周后都会逐渐转为痉挛性瘫痪,所以下肢成腿伸直,足跖屈位痉挛状,长期不采取措施会出现挛缩,以至于后期恢复后也不能下地。
对脊髓功能未能得到恢复的人,应积极加强功能训练,开展康复活动,以促进麻痹肌肉的恢复,防止关节、韧带和附近肌腱粘连,保持肢体关节正常活动。
截瘫家庭护理如下:
1、进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。
2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。
3、定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成
4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。
体育是一种良好的康复手段,对于促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢、恢复机体及肢体的功能有积极作用。对于截瘫人,体育具有更重要的作用。对其长期卧床所引起的并发症也能很好的预防。
作为能让患者自身离开床位的截瘫康复行走支具(RGO),无疑在不完全截瘫患者的尽早恢复和完全截瘫患者的卧床并发症预防起到了至关重要的作用。胸4以下平面截瘫患者在佩戴RGO以后,可借助助行器自行行走锻炼。恢复生活自信心,完成生活的大部分自理。给家庭减少负担,每天的活动量自己可控。穿戴方便。
可见RGO在截瘫患者康复中的重要性。